ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN ( CONTINUITY OF CARE ) PADA NY M UMUR 22 TAHUN DI PUSKESMAS TULEHU TAHUN 2022

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny “M” umur 22 tahun G I P 0 A 0 umur kehamilan 39 minggu hamil normal dilakukan di Puskesmas Tulehu , kontak pertama dengan Ny “M” pada tanggal 05 Juni 2022 s/d 07 Juni 2022. Selama kehamilan trimester III Ny “M” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 3 kali. Pada kunjungan pertama Ny M” mengatakan tidak memiliki keluhan, hanya datang memeriksa kehamilannya saja dan penulis telah memberikan asuhan kebidanan sesuai dengan kebutuhan pasien. Pada kunjungan ke-2 tanggal 05 Juni 2022 berlangsung di rumah Ny “M”, pada kunjungan ke-2 Ny. “M” mengatakan susah tidur, penulis telah memberikan asuhan kebidanan sesuai dengan keluhan yang dimiliki pasien. Pada tanggal 18 Juni 2021, penulis melakukan kunjungan ke-3 di rumah Ny “M” untuk melakukan pemeriksaan perkembangan kehamilan Ny “M” dan pasien mengatakan tidak memiliki keluhan. Pada tanggal 10-06-2022 pukul 14.10 Ny “M” datang ke RSU Tulehu dengan keluhan ibu mengatakan ingin bersalin normal sesuai anjuran bidan dengan jarak kehamilan dekat. Dari hasil pemeriksaan ditemukan hasil Ny.M umur 22 tahun G 0 P1A 0 , umur kehamilan 39 minggu janin tunggal, hidup, intrauterin, preskep, punggung kiri, sudah masuk PAP 5/5 dengan persalinan Normal. Pada tanggal Tanggal 10 Juni 2022 pukul 16.10 WIT dilakukan tindakan persalinan normal terhadap Ny “M” di ruang Bersalin. Tanggal 10 Juni 2022 pukul 16.10 WIT bayi lahir dengan jenis kelamin perempuan, menangis spontan, warna kulit kemerahan, berat badan 3,200 gram, panjang badan 47 cm, lingkar kepala 30 cm, lingkar dada 31cm, Apgar skor 8-9 tanpa ada penyulit, Selesai persalinan pada pukul 16:46 WIT Penulis melakukan kunjungan pemeriksaan nifas sebanyak 4 kali dimulai pada tanggal 10 Juni 2022 hingga Tanggal 16 Juni 2022 dengan hasil pemeriksaan Ny “M” umur 22 tahun P 1 A 0 Persalinan normal hari ke II keadaan ibu dan bayi baik tidak ada robekan terhadap perenium ibu, tidak ada nyeri tekan, kontraksi uterus baik, TFU 2 jari di bawah pusat, lochea rubra merah kehitaman tidak berbau. Tanggal 16 Juni 2022 pukul 09.00 WIT Ny “M” umur 29 tahun P1A0 persalinan normal, keadaan ibu dan bayi baik, keadaan perinimunya baik, tidak ada tanda-tanda infeksi, seperti bernanah, kemerahan, bengkak dan panas, TFU tidak teraba, lochea serosa kuning kecoklatan tidak berbau, mammae keluar ASI Pada tanggal 02 Juli 2021 hingga tanggal 07 Juli 2021 penulis melakukan kunjungan neonatus sebanyak 3 kali dengan hasil pemeriksaan Bayi Ny”M” umur 2 hari postpartum jenis kelamin perempuan, dengan neonatus normal, menyusu 2 jam sekali ditambah ASI formula, frekuensi BAK dan BAB lancar, pola istirahat cukup. Pada tanggal 15 Oktober 2022 pukul 15:00 WIT penulis melakukan kunjungan KB. Hasil pemeriksaan ditemukan Ny”M” mengatakan ingin menggunakan KB Suntik 3 bulan dengan jangka waktu 3 bulan. Setelah melakukan pengkajian kepada klien pada pukul 15:37 WIT penulis memberikan konseling kepada klien serta melakukan tindakan penatalaksanaan kepada Ny”M” yaitu pemasangan KB Suntik 3 bulan pada area bokong ibu.

LTA LENGKAP