ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN ( CONTINUITY OF CARE ) PADA Ny.”N” UMUR 30 TAHUN DI PUSKESMAS TOMALEHU TAHUN 2022

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny “N” umur 30 tahun GP0A0Ah0 umur kehamilan 28-29 minggu hamil normal dilakukan di Puskesmas tomalehu. Kontak pertama dengan Ny “N” pada tanggal 26 Desember 2021. Selama kehamilan trimester III Ny “N” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 4 kali. Pada kunjungan pertama Ny “N”tidak memiliki keluhan. Kunjungan ke-2 tanggal 01 januari 2022 pukul 11.50 berlangsung di Rumah pasien, Ny “N” tidak memiliki keluhan. Pada tanggal 06 januari 2022 pukul 12.42 Ny “N” melakukan kunjungan ke-3 dengan alasan ingin memeriksakan kehamilannya secara rutin dan kunjungan ke-4 pada tanggal 18 januari pukul 13.00, Ny “N” tidak memilki keluhan. Tanggal 23 agustus 2022 pukul 10.10 Ny “M” mengatakan dengan keluhan keluar lendir dari jalan lahir dan terasa kenceng-kenceng teratur sejak tanggal 23 agustus pukul 10.10. Dari hasil pemeriksaan Ny “M” G1P0A0Ah0 hamil 40 minggu hari dalam proses persalinan kala II fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pada tanggal 11 Februari 2022 pukul 13.50 Ny “M” hamil 29-30 minggu partus kala II, keadaan ibu dan janin baik, tanggal 11 Februari 2022 pukul 13.50 bayi lahir spontan, jenis kelamin Laki-laki, berat badan 3.100 gram, panjang badan 42 cm, lingkar kepala 31 cm, lingkar dada 32 cm, lingkar lengan 6 cm, dan tidak ada kelainan kongenital. Tanggal 11 februari 2022 pukul 13.50 Ny “N” P1A0Ah0 partus kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir spontan, lengkap, berat plasenta ± 300 gram, panjang tali pusat 35 cm, insersio sentralis. Tanggal 11 Februari 2022 pukul 14.50 Ny “N” P1A0Ah0 partus kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 10 cc. Tanggal 11 Februari pukul 15.45, Ny “N” P1A0Ah0 nifas 3 hari, keadaan ibu baik, kontaksi uterus keras, BAK (+), BAB (-), keadaan bayi baik, BB: 3.100 gr, PB: 42 cm, LK: 31 cm, LD: 32 cm, LILA: 6 cm. Pada tanggal 11 Februari 2022, pukul 08.00 WIT, Ny “N” P1A0Ah0 nifas hari ke-6, keadaan ibu baik, TFU 2 jari di atas simpisis, lochea sanguinolenta, keadaan bayi baik, BB: 2.900 cm, PB: 43 cm, LK: 32 cm, LD: 33 cm, LILA: 5,9 cm . Tanggal 18 februari 2022, pukul 08.00 WIT Ny “N” P1A0Ah0 nifas hari ke-32, ibu dalam keadaan baik, TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea Alba, tidak ada tanda-tanda infeksi, keadaan bayi baik, BB: 3.100 gr, PB: 49,1 cm, LK: 35 cm, LD: 32,1 cm, LILA: 6,1 cm. Tanggal 15 Mei 2022 pukul 12.00 melakukan penyuntikan KB, dan pada tanggal 05 Agustus 2022 melakukan kunjungan ulang.

LTA LENGKAP