ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY. V UMUR 26 TAHUN DI PUSKESMAS AIR BESAR KOTA AMBON

Abstract

Asuhan kebidanan secara komperhensif pada Ny.V umur 26 tahun G2P1A0 umur kehamilan 36 minggu 4 hari hamil normal dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Air Besar. Kontak pertama dengan Ny. V pada tanggal 13 April 2023. Selama kehamilan trimester III Ny.V melakukan kunjungan sebanyak 2 kali kunjungan tersebut tanggal 13 April 2023 pukul 10:15 WIT, Ny. V mengatakan ada keluhan keram pada kedua kak dan neri perut bagiaan bagian bawah. KIE pada ibu yaitu cara mengatasinya dengan cara lakukan peregangan dengan melursukan kaki secara perlahan dan kompres dengan air hangat agar dapat mengurangi ketegangan pada otot. Tanggal 06 Mei 2023 pukul 18::45 WIT, Ny.V datang ke RS. Al-Fattah dengan perutnya terasa sakit dan keluarnya lendir bercampur darah dari jalan lahir pukul 18:35 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny.V G2P1A0 hamil 39 minggu 2 hari dalam proses persalinan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pukul 19:00 WIT, Ny V partus kala II keadaan ibu dan janin baik. Tanggal 06 Mei 2023 pukul 21:59 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin laki-laki, BB 3.255 gram, PB 49 cm, LD 32 cm, LK 33 cm dan tidak ada kelainan kongenital. Tanggal 06 Mei 2023 pukul 21:19 WIT, Ny.V P2A0 Inpartu kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir lengkap, berat plasenta ±500 gram, panjang tali pusat 35 cm dan jumlah kotiledon 17. Tanggal 06 Mei 2023 pukul 21:30 WIT, Ny.V P2A0 dalam kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus bulat dan keras, kadung kemih kosong dan perdarahan kala IV 100 cc. Tanggal 07 Mei pukul 03:25 WIT, Ny.V P2A0 nifas 6 jam pertama, keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus baik, BAK (+), BAB (-). Pada tanggal 12 Mei 2023 pukul 10:20 WIT, Ny.V P2A0 nifas hari ke-6, keadaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan pusat syimpisis, lochea sanguinolenta, ibu dn bayi baik tidak ada keluahan. Tanggal 21 Mei 2023 pukul 12:09 WIT Ny.V P2A0 nifas hari ke-15, ibu dan bayi dalam keadaan baik, tidak ada keluhan, TFU normal, pengeluaran lochea serosa. Tanggal16 Julni 2023 pukul 10:00 WIT, Ny.E P2A0,nifas hari ke-40 keadaan ibu dan baik baik, ASI lancar, TFU tidak teraba, pengeluaran lochea alba. Tanggal 07 Mei 2023 pukul : 03:20 WIT, bayi Ny.V umur 6 jam, keadaan bayi baik, BB 3.100 gram, PB 45 cm, LD 32 cm, LK 33 cm, Lila 12 cm Apgar Score 8/9, tidak ada kelainan kongenital. Bayi sudah di suntikan Vit K 0,5 ml dan Hb0 0,5 ml, tali pusat masih basah. Tanggal 12 Mei 2023 pukul 10:30 WIT, bayi Ny.V umur 6 hari, keadaan baik,BB: 3102 gram,PB:45 cm, TTV Nadi 140x/menit, Pernafasan 45x/menit, Suhu 36,70C, keadaan tali pusat kering, tidak ada tanda infeksi bayi menyusui dengan baik. Tanggal 03 Juni 2023 pukul 12:00 WIT, bayi Ny.V umur 28 har keadaan ana baik BB: 3106 gram, keadaan,PB:46 cm,LK:33 cm. bayi bergerak dengan aktif, tidak ada keluhan dan tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 19 juni pukul 08:20 WIT, penulis memberikan konseling Keluarga Berencana (KB), dan ibu memilih untuk menggunakan KB suntik 3 bulan.

LTA LENGKAP