ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUTY OF CARE) PADA NY “S” UMUR 28 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS INAMOSOL TAHUN 2023

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny “S” umur 28 tahun G3P2A0 umur kehamilan 31 minggu dengan Kekurangan Energi Kronis dilakukan di Puskesmas Inamosol Kontak pertama dengan Ny “S” pada tanggal 28 Maret 2023 s/d Mei 2023. Selama kehamilan trimester III Ny “S” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 4 kali. Pada kunjungan pertama tanggal 28 Maret 2023 pukul 15.15 WIT berlangsung di rumah Ny “S” mengatakan tidak ada keluhan pada Kunjungan ke-2 tanggal 11 April 2023 pukul 16.05 WIT berlangsung di rumah pasien, Ny “S” mengatakan tidak ada keluhan. Pada tanggal 25 April 2023 pukul 04.25 Ny “S” melakukan kunjungan ke-3 berlangsung di rumah pasien Ny “S” mengatakan merasakan nyeri punggung dan sering BAK Kunjungan ke-4 tanggal 09 Mei 2023 pukul 17.00 berlangsung di rumah pasien Ny “S” mengatakan nyeri punggung sampai belakang. Tanggal 26 Mei 2023 pukul 19.06 WIT Ny “S” datang ke Puskesmas dengan keluhan ibu mengatakan telah keluar lendir dan serta merasakan perut kencang dan sakit pukul 13.20 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny “S” G3P2A0 hamil 39  minggu dalam proses persalinan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pada tanggal 26 Mei 2023 pukul 21.15 WIT Ny “S” dalam proses persalinan kala II, keadaan ibu dan janin baik, pada tanggal 26 Mei 2023 pukul 21.41 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin laki-laki, berat badan 3.000 gram, panjang badan 51 cm, lingkar kepala 33 cm, lingkar dada 33 cm, dan tidak ada kelainan kongenital. Tanggal 26 Mei 2023 pukul 21.41 WIT Ny “S” P3A0 pada kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir spontan, lengkap, berat plasenta ± 300 gram, panjang tali pusat 50 cm, insersio sentralis. Tanggal 26 Mei 2023 pukul 21.49 WIT Ny “S” P3A0 pada kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 100 cc. Tanggal 26 Mei 2023 pukul 05.39 WIT, Ny “S” P3A0 nifas 6 jam, keadaan ibu baik, kontaksi uterus keras, BAK (+), BAB (-). Pada tanggal 01 Juni 2023, pukul 16.00 WIT, Ny “S” P3A0 nifas hari ke-6, keadaan ibu baik, TFU pertengahan pusat simpisis, lochea sanguinolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan dan bayi menyusui dengan baik. Tanggal 15 Juni 2023, pukul 16.26 WIT Ny “S” P3A0 nifas dan hari ke-14 ibu dalam keadaan normal tidak memiliki keluhan hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea serosa, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 27 Juni 2023 pukul 17.03 WIT, Ny ”S” P3A0 nifas minggu ke 6, ibu dan bayi dalam keadaan sehat tidak memiliki keluhan. Tanggal 26 Mei 2023 Pukul 21:41 WIT bayi Ny. S umur 1 jam, keadaan bayi baik, BB 3.000 gram PB 51 cm, LD 33 cm, LK 33 cm, LILA 11 cm, apgar score 9/10, tidak ada kelainan, bayi sudah di suntik vit K 0,5 ml tali pusat masih basah. Pada tanggal 27 Mei 2023 Pukul 05.39 WIT, bayi Ny. S berumur 6 Jam keadaan bayi baik, BB 3.000 gram, LK 33 cm, LD 33 cm, PB 51 cm, keadaan tali pusat masih basah, tidak ada tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Pada tanggal 03 Juni 2023 Pukul 17.00 WIT, bayi. S umur 7 hari, keadaan bayi baik, tali pusat sudah pupus, tidak ada infeksi. Pada tangga 01 Juli 2023 Pukul 16:00 WIT, bayi S umur 28 hari, keadaan bayi baik, pusat sudah kering, menyusu dengan baik, dan tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 27 July 2023 16.00 WIT peneliti melakukan kunjungan KB. Hasil pemerikasaan Ny.S mengatakan ingin mengunakan KB SUNTIK 3 BULAN dan telah dilakukan penyuntikan dan tidak terdapat keluhan. Setelah itu dilakukan asuhan kebidanan dengan menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang.

LTA LENGKAP