ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY.N UMUR 22 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PERAWATAN KAIRATU KABUPATEN SERAM BAGIAN BARAT TAHUN 2023

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny.“N” umur
22 tahun G 1 P 0 A 0 umur kehamilan 28 minggu hamil normal dilakukan di Puskesma
Perawatan Kairatu. Kontak pertama dengan Ny.“N” pada tanggal 25 Januari 2023 s/d 07 Juni 2023 Selama kehamilan trimester III Ny.“N” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 4 kali. Pada kunjungan pertama Ny “N” mengeluh sering buang air kecil (BAK) penulis telah memberikan asuhan kebidanan sesuai dengan keluhan yang dimiliki pasien. Kunjungan ke-2 tanggal 10 Februari 2023 pukul 09.30 WIT berlangsung di rumah Ny.“N” tidak memiliki keluhan. Pada tanggal 20 Maret 2023 pukul 10.30 melakukan kunjungan ke-3 Ny.“N” dengan alasan ingin memeriksa kehamilannya secara rutin dan kunjungan ke-4 pada tanggal 17 April 2023 pukul 10.00 WIT Ny.“N” mengeluh sering kenceng-kenceng dan telah memberikan asuhan sesuai dengan keluhan. Tanggal 22 April 2023 pukul 06.25 WIT Ny.“N” mengeluh merasa mules pada perut bagian bawah dan menjalar sampai ke ke pinggang disertai pengeluaran lendir bercampur darah sejak pukul 22.00 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny.”N” umur 22 tahun G 1 P 0 A 0 hamil 42 minggu dalam proses persalinan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pada tanggal 22 April 2023 pukul 08.06 WIT Ny.“N” hamil 42 minggu inpartu kala II, keadaan ibu dan janin baik, tanggal 22 April 2023 pukul 08,19 WIT bayi lahir spontan, menangis kuat, warna kulit kemerahan jenis kelamin laki-laki, berat badan 3,600 gram, panjang badan 48 cm, lingkar kepala 32 cm, lingkar dada 35 cm, lingkar lengan 9 cm, dan tidak ada kelainan kongenital.
Tanggal 22 April 2023 pukul 08.24 WIT Ny.“N” P 1 A 0 partus kala III, keadaan ibu
baik, plasenta lahir spontan, lengkap, berat plasenta ± 300 gram, panjang tali pusat 35 cm, insersio sentralis. Tanggal 22 April 2023 pukul 08.43 WIT Ny.“N” P 1 A 0 partus kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 50 cc.
Tanggal 22 April 2023 pukul 14.00 WIT, Ny.“N” P 1 A 0 nifas 6 jam, keadaan ibu dan
bayi baik, kontaksi uterus keras, BAK (+), BAB (-). Pada tanggal 28 April 2023, pukul
10.00 WIT, Ny.“N” P 1 A 0 nifas hari ke-7, keadaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan
pusat simpisis, lochea sanguinolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan. Tanggal 31 Mei
2023, pukul 10.00 WIT Ny.“N” P 1 A 0 nifas hari ke-40, ibu dan bayi dalam keadaan normal tidak memiliki keluhan hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea Alba, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 31 Mei 2023 Ny.”N” datang untuk mendapatkan KB suntik 3 bulan dan telah dilakukan penyuntikan dan tidak terdapat keluhan. Setelah itu dilakukan asuhan kebidanan dengan menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 07 Agustus 2023 dan ibu bersedia untuk kunjungan ulang pada tanggal 07 Agustus 2023.

LTA LENGKAP