ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUTY OF CARE) PADA NY ”A” UMUR 28 TAHUN DI PMB CLARA

Abstract

Asuhan Kebidanan secara Komprehensif dan Berkesinambungan pada Ny”A” umur 28 tahun G1P0A0 umur kehamilan 38 minggu hamil normal dilakukan di puskesmas waimital. Kontak pertama dengan Ny”A” pada tanggal 05 mei 2021 sampai dengan 21 juni 2021. Selama Kehamilan trimester III “Ny “S” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 5 kali. Pada kunjungan pertama Ny”A” mengatakan tidak ada keluhan apapun. Kunjungan ke 2 tanggal 20 mei 2021 pukul 13.25 WIT berlangsung di rumah pasien, Ny”A” tidak memiliki keluhan. Pada tanggal 21 mei 2021 pukul 09.30 WIT. Ny”A” melakukan kunjungan ke 3 dengan alasan ingin memeriksakan kehamilannya secara rutin dan kunjungan ke 4 pada tanggal 15 juni 2021 pukul 12.42 WIT, Ny”A” mengeluh sering cepat lelah dan sering sakit pinggang dirasakan pasien. Tanggal 13 juli 2021 pukul 10.00 WIT Ny” A” datang di puskesmas dengan keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir dan terasa kenceng kenceng teratur sejak tanggal 13 juli 2021 pukul 19.15 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny”A” G1P0A0 Hamil 40 minggu dengan proses kehamilan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Tanggal 13 juni 2021 pukul 10.45 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin perempuan, berat badan 3,900 gram panjang badan 48 cm lingkar kepala 32 cm lingkar dada 33 cm lila 12 cm dan tidak ada kelainan kongenital. Tanggal 13 juni 2021 pukul 10:50 WIT Ny”A” P1A0 partus kala III keadaan ibu baik, plasenta lahir spontan lengkap, berat plasenta >300 gram, panjang talipusat 34 cm, insersio sentralis. Tanggal 13 juni 2021 pukul 10:55 WIT Ny”A” P1A0 partus kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, ada laserasi derajat 1, klostrum belum keluar, dan pendarahan kala IV >100 cc. Tanggal 13 juni 2021 pukul 05:00 WIT Ny”A” P1A0 Nifas 6 jam keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus keras, BAK( +), BAB (-). Pada tanggal 20 juni 2021, Pukul 08:00 WIT, Ny”A” P1A0 Nifas hari ke 8 kedaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan pusat simpisis, jahitan sudah kering, Lochea sangunolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan. Tanggal 28 juni 2021, pukul 08:00 WIT Ny”A” P1A0 Nifas hari ke 14 ibu dan bayi dalam keadaan normal tidak memiliki keluhan hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar Lochea Serosa, jahitan sudah kering, tidak adatanda-tanda infeks

LTA LENGKAP