ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY V UMUR 26 TAHUN DI PMB CLARA KOTA AMBON

Abstract

Laporan tugas akhir ini untuk memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan yang dilakukan pada Ny. V asuhan diberikan di PMB Clara Kota Ambon dari 15 Juni sampai 19 Agustus 2021 pengambilan data dilakukan secara langsung dan melihat data rekam medic. Pendokumentasian dilakukan dengan menggunakan Varney dan Soap, asuhan kehamilan dilakukan sebanyak 2 kali pada usia kehamilan 36 Minggu dengan HPHT 06 oktober 2020 dan HPL 13 Juli 2021selama kunjungan ibu tidak ada keluhan apapun, hasil pemeriksaan dan keadaan umum baik, tekanan darah 120/800 mmHg, Nadi 82 x/m, pernafasan 22 x/m, suhu 36oC. Diagnose yang didapatkan dari hasil pemeriksaan Ny.V G2P1A0 umur kehamilan 36 minggu, trimester III ibu dan janin baik. Rencana asuhan:tanda-tanda bahaya pada ibu hamil Trimester III, pentingnya kebutuhan nutrisi yang cukup, KIE tentang factor resiko dalam kehamilan, persiapan persalinan, tanda-tanda persalinan. Asuhan persalinan tanggal 10 juli 2021 jam 08.25 wit, Ny.V datang ke PMB Clara Kota Ambon dengan keluhan keluar lender bercampur darah dari jalan lahir Tanggal 10 juli 2021 Jam 08.25 WIT, VT jam 08.300 WIT Portio Tipis dan lunak, VT Ø 8 cm, Selaput ketuban utuh, Promotorium tidak teraba, Presentase Kepala Hodge III, Molase (-), Keluar lender darah dari jalan lahir dan nyeri perut dirasakan terus menerus. Jam 11.40 WIT VT Ø 10 cm (lengkap), selaput ketuban pecah spontan warna jernih, presentase kepala hodge IV, molase (-). Berdasarkan hasil pemeriksaan yang dilakukan maka diagnose yang didapat Ny.V G2P1A0, inpartu kala II, ibu dan janin baik, asuhan yang akan dilakukan menggunakan 60 langkah APN. Jam 11.45 WIT bayi lahir spontan jenis kelamin Perempuan, BB  192  xi  3000 gram, PB 50 cm, jam 11.55 WIT plasenta lahir lengkap. Diagnose Neonatus Ny.V Bayi Cukup Bulan (BCB), Sesuai Masa Kehamilan (SMK), rencana asuhan, perawatan BBl, neonatus masa nifas dan KB berjalan dengan fisiologis. ASI lancar, dan tidak terdapat tanda-tanda bahaya selama masa nifas. Diagnose yang didapatkan dari hasil pemeriksaan yang telah dilakukan adalah Ny.V usia 26 tahun post partum normal. Asuhan yang akan dilakukan, mengajarkan ibu teknik menyusui dengan benar. Pelaksanaan asuhan pada Ny.V meliputi pencegahan komplikasi kehamilan, serta pemberian informasi, dan pendidikan kesehatan atas ketidaknyamanan yang muncul selama pelaksanaan asuhan, semuanya berjalan dengan normal meliputi: asuhan kehamilan, perawatan payudara, konseling tanda dan bahaya kehamilan trimester III, menganjurkan ibu tidur miring kiri dan jangan terlalu lama tidur terlentang, KIE tentang gizi ibu hamil, istirahat yang cukup, dan personal hygiene, saat persalinan, Ny.V bersalin normal dengan APN 60 langkah, pada bayi baru lahir, dilakukan asuhan BBL dan pada ibu nifas dilakukan asuhan masa nifas yaitu teknik menyusui dengan benar, berikan motivasi kepada ibu untuk ber-KB dan telah dijelaskan macam-macam KB, keuntungan dan keterbatasan KB meyakinkan tentang KB yang digunakan, dan ibu memutuskan untuk menggunakan KB suntik 3 bulan. Berdasarkan asuhan kebidanan komprehensif yang telah dilakukan pada Ny.V telah mengerti dan mau melakukan semua yang telah dijelaskan oleh peneliti. Kemudian peneliti melihat bahwa dari hasil pemeriksaan dan asuhan yang telah diberikan semuanya berjalan dengan normal dan tidak ada masalah.  192  xii  Berdasarkan hasil asuhan kebidanan komprehensif yang telah dilakukan Ny.V dapat diambil kesimpulan bahwa saat hamil, bersalin, masa nifas, bayi baru lahir, di dapatkan hasil pemeriksaan dalam batas normal dan tidak ada penyulit yang menyertai, Diharapkan bagi klien lebih memahami tentang proses kehamilan, persalinan maupun nifasnya merupakan proses yang fisiologis maupun normal, bagi keluarga peneliti berharap keluarga mendukung semua asuhan yang telah diberikan menjadi lebih optimal, bagi tenaga kesehatan peneliti berharap tenaga kesehatan menerapkan asuhan kebidanan secara individu maupun kelompok, tenaga kesehatan juga diharapkan untuk mendeteksi secara dini terhadap masalah yang kemungkinan muncul sehingga masalah tersebut dapat dicegah.

LTA LENGKAP