ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTUNUITY OF CARE) PADA NY “S” UMUR 22 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS INAMOSOL TAHUN 2021

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny “S” umur 22 tahun G 1 P 0 A 0 Ah 0 umur kehamilan 37 minggu 6 hari hamil normal di Puskesmas inamosol. Selama kehamilan trimester III Ny “S” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 4 kali. Kunjungan pertama dan ke-2 Ny “S” tidak memiliki keluhan. kunjungan ke-3 dengan alasan ingin memeriksakan kehamilannya secara rutin, dan kunjungan ke-4 Ny “S” tidak memilki keluhan. Tanggal 14 September 2021 pukul 08.00 Ny “S” mengatakan dengan keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir dan terasa kenceng-kenceng tidak teratur. Dari hasil pemeriksaan Ny “S” G 1 P 0 A 0 Ah 0 hamil 40 minggu 1 hari dalam proses persalinan kala II fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pada tanggal 15 September 2021 pukul 19.30 Ny “S” partus kala II, keadaan ibu dan janin baik, pukul 20.00 bayi lahir spontan, jenis kelamin Laki Laki, berat badan 2.500 gram, panjang badan 42 cm, lingkar kepala 31 cm, lingkar dada 32 cm, lingkar lengan 6 cm, dan tidak ada kelainan kongenital. Tanggal 15 September 2021 pukul 20.30 Ny “S” P 1 A 1 Ah 1 partus kala III, plasenta lahir spontan, lengkap, berat plasenta ± 300 gram, panjang tali pusat 35 cm, insersio sentralis. pukul 20.40 Ny “S” P 1 A 1 Ah 1 partus kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 10 cc. Tanggal 16 September 2021 pukul 05,00 Ny “S” P 1 A 1 Ah 1 nifas 8 Jam, keadaan ibu baik, kontaksi uterus keras, BAK (+), BAB (-), keadaan bayi baik, BB: 2.500 gr, PB: 42 cm, LK: 31 cm, LD: 32 cm, LILA: 6 cm. Pada tanggal 19 September 2021, pukul 08.00 WIT, Ny “S” P 1 A 1 Ah 1 nifas hari ke-4, keadaan ibu baik, TFU 2 jari di atas simpisis, lochea sanguinolenta,keadaan bayi baik BB: 2.900 cm, PB: 43 cm, LK: 32 cm, LD: 33 cm, LILA: 5,9 cm . Tanggal 10 Oktober 2021, pukul 08.00 WIT Ny “S” P 1 A 1 Ah 1 nifas hari ke-32, ibu dalam keadaan baik, TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea Alba, tidak ada tanda-tanda infeksi, keadaan bayi baik, BB: 3.100 gr, PB: 49,1 cm, LK: 35 cm, LD: 32,1 cm, LILA: 6,1 cm. Tanggal 20 Oktober 2021 pukul 10.00 melakukan penyuntikan KB, dan pada tanggal 22 Oktober 2021 pukul 90.00 melakukan kunjungan, dan ditemukan tidak ada keluhan.

LTA LENGKAP