ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY S UMUR 25 TAHUN DI KLINEK MEDICAL TANAH RATAH FATIMA OHORELLA, Amd. Keb

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny. A umur 34 tahun G3P2A0A0 umur kehamilan 34 minggu hamil normal dilakukan di Puskesmas Pembantu Telaga Piru. Kontak pertama dengan Ny. A pada tanggal 31 Juni 2021 s/d 19 Agustus 2021. Selama kehamilan trimester III Ny. A melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 4 kali. Pada kunjungan pertama Ny. A mengatakan tidak ada keluhan. Kunjungan ke-2 tanggal 14 Juli 2021 pukul 10.00 wit berlangsung di rumah Ny. A mengatakan tidak memiliki keluhan. Pada tanggal 21 Juli 2021 pukul 012.00 penulis melakukan kunjungan ke-3 di rumah Ny. A mengatakan sering kelelahan dan sering berkemih, penulis memberikan asuhan berupa penjelasan mengenai keluhan yaitu, Istirahat yang cukup dan menjelaskan cara untuk mengurangi keluhan berkemih yaitu dengan cara kurangi minum sebelum tidur untuk mengurandi frekuensi berkemih pada malam hari, namum, tetap cukupi kebutuhan cairan pada siang hari. kunjungan ke-4 pada tanggal 03 Juli 2021 pukul 15.30 wit, Ny. A mengatakn tidak ada keluhan. Tanggal 09 Juli pukul 15.00 wit Ny. A datang ke Puskesmas pembatu telaga piru dengan keluhan merasa mules-mules sejak pagi hari dan sudah keluar lendir darah dari jalan lahir dan terasa kenceng-kenceng. Dari hasil pemeriksaan Ny. A G3P2A0A hamil 38 minggu dalam proses persalinan kala I fase aktif dilatasi maksimal, keadaan ibu dan janin baik. Pada tanggal 09 Juli 2021 pukul 18.00 wit Ny. A hamil 38 minggu partus kala II, keadaan ibu dan janin baik, tanggal 09 Juli pukul 18.08 wit bayi lahir spontan, jenis kelamin perempuan, berat badan 3000 gram. Tanggal 09 Juli 2021 pukul 18.15 wit Ny. A Inpartus kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir spontan, lengkap, Tanggal 09 Juli 2021 pukul 20.10 wit Ny. A Inpartus kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidaka ada laserasi jalan lahir, kolostrum belum keluar. Tanggal 10 Juli 2021 pukul 02.00 wit, Ny. A P3A0A nifas 6 jam, keadaan ibu dan bayi baik., kontaksi uterus keras, BAK (+), BAB (-). Pada tanggal 15 Juli 2021, pukul 10.00 wit, Ny. A P3A0A nifas hari ke-6, keadaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan pusat simpisis, lochea  sanguinolenta,tidak ada keluhan. Tanggal 23 Juli 2021, pukul 15.00 wit Ny. A P3A0A nifas hari ke- 14, tidak ada keluhan, hasil pemeriksaan TFU mulai tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea serosa.  Tanggal 16 Agustus 2021 pukul 11.30 wit Ny. A P3A0 nifas minggu ke 6, tidak ada keluhan Tanggal 09 juli 2021 pukul18.08 wit bayi lahir spontan dengan jenis kelamin perempuan, berat badan lahir 3000 gram, apgar score 8/9, PB : 49 cm, LK : 35 cm, LD : 34 cm, TTV : R : 45 cm, HR : 135 cm, S : 36,8 ̊C, keadaan bayi baik, tidak ada komplikasi dan kelainan. Tanggal 15 juli 2021 pukul 10.00 WIT,By. Z umur 6 hari neonatus normal, keadaan bayi sehat dan menyusu dengan kuat, pada tanggal 27 juli 2021 pukul 09.00 WIT, By. Z umur 14 hari neonatus normal, keadaan bayi sehat dan tidak ada masalah dalam menyusui, pada tanggal 30 juli 2021 pukul 10.00 WIT, By. Z umur 22 hari neonatus normal, ibu mengatakan tidak ada keluhan pada bayinya Tanggal 19 Agustus 2021 pukul 14.00 wit, penulis melakukan penyuntikan KB suntik 3 bulan, sebelum melakukan penyuntikan penulis melakukan pemeriksaan umum dan didapatkan hasil, keadaan umum baik, TTV : TD : 110/70 mmHg, N : 77x/m, R : 20x/m, S : 36,5  ̊C, BB/TB : 55 kg/151 cm

LTA LENGKAP