ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN ( CONTINUTY OF CARE ) PADA NY. T UMUR 27 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PIRU TAHUN 2021

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny. T umur 27 tahun G3 P2 A0 umur kehamilan 28 minggu hamil normal di Wilayah Kerja Puskesmas Piru tahun 2021. Kontak pertama dengan pasien pada bulan Maret-Juli 2021. Selama kehamilan TM II Ny. T umur 27 tahun melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 4 kali, pada kunjungan pertama tanggal 11 Januari 2021, jam : 9.00 WIT ibu mengatakan tidak ada keluhan, pada kunjungan kedua tanggal 11 Februari 2021, jam : 09.15 WIT ibu mengatakan tidak ada keluhan, dan pada kunjungan ketiga tanggal 12 April 2021, jam 09.30 WIT ibu mengatakan tidak ada keluhan yang dirasakan, pada kunjungan keempat tanggal 11 Mei 2021, Jam 10.00 Wit ibu mengatakan tidak ada keluhan yang dirasakan. Pada tanggal 7 Juni 2021, jam 09.00 WIT Ny. T umur 27 tahun ibu mengeluh ingin bersalin karena kotraksi yang dirasakan1, kemudian pada tanggal 7 Juni 2021, jam 9.00 WIT dengan tanda keluar bercak lendir dan darah dari jalan lahir. Dari hasil pemeriksaan pada Ny. T umur 27 tahun G3 P2 A0 hamil 38 minggu dalam proses persalinan kala 1 fase aktif, Jam 10.00, keadaan ibu dan janin baik, pembukaan lengkap, pada tanggal 07 Juni 2021, jam 10.10 WIT ibu melahirkan bayi baru lahir spontan, jenis kelamin perempuan, berat badan 3.300 gram, panjang badan 48 cm, lingkar dada 33 cm, lingkar kepala 31 cm, refleks positif dan tidak ada kelainan pada bayi. Pada tanggal 7 Juni 2021, jam 10.16 WIT Ny. T umur 27 tahun P3 A0 partus kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir spontan, lengkap, pada tanggal 7 Juni 2021, jam 12.16 WIT Ny. T umur 27 tahun partus kala IV, keadaan umum baik, kesadaran composmentis, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, colostrum sudah keluar dan perdarahan kurang lebih 50 cc. Pada tanggal 7 juni 2021, jam 15.00 WIT Ny. T umur 27 tahun P3 A0 post partu 6 jam ibu mengatakan tidak ada keluhan, keadaan ibu baik, kesadaran komposmentis, TTV di batas normal, kontraksi uterus baik, Pada hari/tanggal : Minggu 13 juni 2021, Jam 10.00 WIT Ny T umur 27 Tahun P3A0 nifas 6 hari Ibu mengatakan tidak ada keluhan, keadaan umum baik, TFU 2 jari di bawa simfisis, lochea sanguinoloenta, Hari/tangga : Minggu 20 Juni 2021 Jam 9.15 WIT Ny T umur 27 tahun P3A0 post partu 2 minggu, keadan ibu bai, kesadaran composmentis, lochea serosa berbau khas. Pada hari/tanggal : Sabtu 10 Juni 2021 Jam 12.00 WIT Ibu mengatakan ingin berKB suntik 3 bulan anak 3 orang, keadaan ibu baik, kesadaran composmentis.TTV normal, tanggal kunjungan ulang 4 oktober 2021.

LTA LENGKAP