ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY A UMUR 21 TAHUN DI PUSKESMAS WAIHAONG KELURAHAN SILALE KECAMATAN NUSANIWE KOTA AMBON TAHUN 2022

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny. “A” umur 21 tahun G2P1A0 umur kehamilan 38 minggu dengan kehamilan normal dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Waihaong. Kontak pertama dengan Ny. “A” pada tanggal 20 April 2022. Selama kehamilan trimester III Ny. “A” melakukan kunjungan sebanyak 3 kali. Kunjungan tersebut tanggal 20 April 2022 pukul 11.25 WIT, Ny. “A” mengatakan tidak ada keluhan. Menyarankan ibu untuk mengurangi kerja dan memperbanyak istirahat. Tanggal 11 Mei 2022 pukul 19.00 WIT Ny. “A” melakukan pemeriksaan kehamilan. Dari hasil pemeriksaan yaitu Ny. A umur 21 tahun GllPlA0 umur kehamilan 36 minggu, janin tunggal, hidup, intra uteri, presentasi kepala, kepala sudah masuk PAP. Tanggal 30 Mei 2022 pukul 20.51 WIT dilakukan pemeriksaan kehamilan pada Ny.A dari hasil pemeriksaan didapatkan Ny. A umur 21 tahun GllPlA0 umur kehamilan 38 minggu, janin tunggal, hidup, intra uteri, presentasi kepala, kepala sudah masuk PAP. Tanggal 30 Mei 2022 pukul 20.51 WIT dilakukan pemeriksaan kehamilan pada Ny.A dari hasil pemeriksaan didapatkan Ny. A umur 21 tahun GllPlA0 umur kehamilan 38 minggu, janin tunggal, hidup, intra uteri, presentasi kepala, kepala sudah masuk PAP. Tanggal 13 Juli 2022 pukul 19.00 WIT Ny. “A” G2P1A0 hamil 40 minggu dalam proses persalinan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pukul 19.15WIT partus kala II, dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil pembukaan lengkap, dilakukan asuhan persalinan normal 60 langkah. Pukul 20.45 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin Laki -, berat badan 3.400 gram, panjang badan 48 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital. Pada pukul 20.50 WIT plasenta lahir lengkap, berat plasenta ± 430 gram, panjang tali pusat 35 cm. Tanggal 13 Juli 2022 pukul 20.02 WIT dilakukan penanganan kala IV per 2 jam post partum, keadaan ibu baik, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, perdarahan kala IV ± 150 cc. Tanggal 13 Juli 2022 pukul 02.45 WIT, Ny. “A” P2A0 nifas 6 jam, keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus baik, BAK (+), BAB (-). Pada tanggal 27 Jui 2022 pukul 09.00 WIT, Ny. “A” P2A0 nifas hari ke-14, keadaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan pusat-simpisis, lochea sanguinolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan. Tanggal 27 Juli 2022 pukul 16.00 WIT, Ny. “A” P2A0 nifas hari ke-14, ibu dan bayi dalam keadaan normal, tidak memiliki keluhan, hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea alba, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 13 Juli 2022 pukul 02.45 WIT, bayi Ny. “A” umur 6 jam, keadaan bayi baik, BB 3.400 gram, PB 48 cm, LD 34 cm, LK 35 cm, LILA 9 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital, bayi sudah disuntikkan vit. K 0,5 ml dan HB0 0,5 ml, tali pusat masih basah. Tanggal 27 Juli 2022 pukul 09.00 WIT, bayi Ny. “A” umur 14 hari, keadaan baik, BB 3.400 gram, PB 51 cm, LD 34 cm, LK 35 cm, LILA 9 cm, keadaan tali pusat kering, tidak ada tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 29 Juli 2022 pukul 16.30 WIT, penulis memberikan konseling Keluarga Berencana (KB), dan ibu memilih untuk menggunakan KB suntik progestin 3 bulan.

LTA LENGKAP