ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (COUNTINUITY OF CARE) PADA NY. N UMUR 33 TAHUN DI PUSKESMAS RUMAH TIGA JALAN CHR. SOPLANIT KECAMATAN TELUK AMBON, KELURAHAN RUMAH TIGA, AMBON TAHUN 2022

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny. “N” umur 33 tahaun GIVPIIIA0 umur kahamilan 28 minggu hamil normal dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Rumatiga. Kontrak pertama dengan Ny. “N” pada tanggal 20 Desember 2021. Selama kehamilan Trimester III Ny. “N” melakukan kunjungan sebanyak 2 kali. Kunjungan tersebut pada tanggal 20 Desember 2021 dan tanggal 07 Februari 2022. Tanggal 01 mei 2022 jam 19.00 WIT Ny. “N” datang ke RS Sumber Hidup (GPM) dengan keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir dan merasa kenceng- kenceng teratur sejak tanggal 27 Mei 2021 pukul 16.05 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny. “N” GIVPIIIA0 hamil 40 minggu dalam proses persalinan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pukul 20.15 WIT partus kala II, dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil pembukaan lengkap, dilakukan asuhan persalinan normal 60 langkah. Pukul 21.27 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin laki-laki, berat badan 3.400 gram, panjang badan 49 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital. Pada pukul 21.36 WIT plasenta lahir lengkap, berat plasenta ± 450 gram, panjang tali pusat 35 cm. Tanggal 01 Mei 2022 pukul 21.36 WIT dilakukan penanganan kala IV per 2 jam post partum, keadaan ibu baik, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, perdarahan kala IV ± 100 cc. Tanggal 02 Mei 2022 pukul 03.29 WIT, Ny. “N” PIVA0 nifas 6 jam, keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus baik, BAK (+), BAB (-). Pada tanggal 06 Mei 2022 pukul 09.05 WIT, Ny. “N” PIVA0 nifas hari ke-6 , keadaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan pusat-simpisis, lochea sanguinolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan. Tanggal 28 Mei 2022 pukul 11.15 WIT, Ny. “N” PIVA0 nifas hari ke-28, ibu dan bayi dalam keadaan normal, tidak memiliki keluhan, hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea alba, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 02 Juni 2022 pukul 10.20 WIT, Ny. “N” PIVA0 nifas hari ke-33, ibu dan bayi dalam keadaan normal, tidak memiliki keluhan, hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea alba, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 02 Mei 2022 pukul 22.25 WIT, bayi Ny. “N” umur 2 jam, keadaan bayi baik, BB 3.400 gram, PB 49 cm, LD 34 cm, LK 35 cm, LILA 9 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital, bayi sudah disuntikkan vit. K 0,5 ml dan HB0 0,5 ml, tali pusat masih basah. Tanggal 06 Mei 2022 pukul 09.00 WIT, bayi Ny. “N” umur 6 hari, keadaan baik, BB 3.400 gram, PB 50 cm, LD 34 cm, LK 35 cm, LILA 9 cm, keadaan tali pusat kering, tidak ada tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 28 Mei 2022 pukul 11.20 WIT, bayi Ny. “N” umur 28 hari, keadaan bayi baik, BB 4.100 gram, PB 52 cm, LD 35 cm, LK 36 cm, LILA 11 cm, tali pusat sudah puput, tidak ada tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 14 Juni pukul 11.05 WIT, penulis memberikan konseling Keluarga Berencana (KB), dan ibu memilih untuk menggunakan KB suntik 3 bulan

LTA LENGKAP