ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY. “J” UMUR 28 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TOMALEHU TAHUN 2022

Abstract

Asuhan Kebidanan Komperhensif Pada Ny J umur 28 tahun di wilayah kerja Puskesmas Tomalehu tahun 2022. Kontak pertama dengan pasien pada bulan Desember-Juli 2022. Selama kehamilan TM III Ny. J umur 28 tahun melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 2 kali, pada kunjungan pertama tanggal 08 Desember 2021, jam : 11:00 WIT ibu mengatakan tidak ada keluhan, pada kunjungan kedua tanggal 08 Januari 2022, jam : 11:00 WIT ibu mengatakan tidak ada keluhan. Pada tanggal 28 Maret 2022, jam 12:00 WIT Ny. J umur 28 tahun datang ke Puskesmas Tomalehu dengan keluhan perutnya terasa sakit dan keluarnya lendir bercampur darah dari jalan lahir ibu. Dari hasil pemeriksaan pada Ny. J umur 28 tahun G3 P2 A0 hamil 37 minggu 2 hari dalam proses persalinan kala 1 fase aktif, keadaan ibu dan janin baik, pada tanggal 28 Maret 2022, Jam 14 : 25 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin perempuan, berat badan 3.500 gram, panjang badan 51 cm, lingkar dada 36 cm, lingkar kepala 33 cm, refleks-refleks positif dan tidak ada kelainan pada bayi. Pada tanggal 28 Maret 2022, jam 14: 40 WIT Ny. J umur 28 tahun P3 A0 partus kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir spontan, lengkap, pada tanggal 28 Maret 2022, jam 15:15 WIT Ny. J umur 28 tahun partus kala IV, keadaan umum baik, kesadaran composmentis, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, colostrum sudah keluar dan perdarahan kurang lebih 150 cc. Pada tanggal 28 maret 2022, jam 22:00 WIT Ny. J umur 28 tahun P3 A0 nifas 6 jam ibu mengatakan badannya sedikit pegal dan merasa lelah, keadaan ibu baik, kesadaran komposmentis, TTV di batas normal, kontraksi uterus baik, penulis memberikan asuhan kebidanan sesuai dengan keluhan yang ibu rasakan yaitu Memberitahu kepada ibu bahwa pegal dan merasa lelah yang dirasakan merupakan hal yang fisiologis akibat otot-otot rahim mengecil kembali seperti. Pada tanggal 30 Maret 2022, pukul 09.00 WIT, Ny J P3A0 nifas hari ke-3, keadaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan pusat simpisis, lochea Rubra , ibu dan bayi tidak ada keluhan. Tanggal 09 April 2022, pukul 09.00 WIT Ny J P3A0 nifas hari ke-13, ibu dan bayi dalam keadaan normal tidak memiliki keluhan hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea serosa, tidak ada tanda infeksi.

LTA LENGKAP