ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY Y UMUR 29 TAHUN DI PUSKESMAS RIJALI TAHUN 2022

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny. “Y” umur 29 tahaun GIIPIA0 umur kahamilan 30 minggu hamil normal dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Rijali. Kontrak pertama dengan Ny. “Y” pada tanggal 21 April 2022. Selama kehamilan Trimester III Ny. “Y” melakukan kunjungan sebanyak 2 kali. Kunjungan tersebut pada tanggal 21 April 2022 dan tanggal 05 Mei 2022. Tanggal 16 Juni 2022 jam 19.00 WIT Ny. “Y” datang ke RS Al Fatah dengan keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir dan merasa kenceng-kenceng teratur sejak tanggal 16 Juni 2022 pukul 17.00 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny. “Y” GIIPIA0 hamil 40 minggu dalam proses persalinan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pukul 01.10 WIT partus kala II, dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil pembukaan lengkap, dilakukan asuhan persalinan normal 60 langkah. Pukul 01.30 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin laki-laki, berat badan 3.400 gram, panjang badan 49 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital. Pada pukul 01.38 WIT plasenta lahir lengkap, berat plasenta ± 450 gram, panjang tali pusat 35 cm. Tanggal 17 Juni 2022 pukul 01.40 WIT dilakukan penanganan kala IV per 2 jam post partum, keadaan ibu baik, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, perdarahan kala IV ± 100 cc. Tanggal 18 Juni 2022 pukul 09.00 WIT, Ny. “Y” PIIA0 nifas 9 jam, keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus baik, BAK (+), BAB (-). Pada tanggal 22 Juni 2022 pukul 09.05 WIT, Ny. “Y” PIIVA0 nifas hari ke-6 , keadaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan pusat- simpisis, lochea sanguinolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan. Tanggal 16 Juli 2022 pukul 11.15 WIT, Ny. “Y” PIIVA0 nifas hari ke-28, ibu dan bayi dalam keadaan normal, tidak memiliki keluhan, hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea alba, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 21 Juli 2022 pukul 10.20 WIT, Ny. “N” PIIVA0 nifas hari ke-33, ibu dan bayi dalam keadaan normal, tidak memiliki keluhan, hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea alba, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 18 Juni 2022 pukul 09.40 WIT, bayi Ny. “Y” umur 8 jam, keadaan bayi baik, BB 3.400 gram, PB 49 cm, LD 34 cm, LK 35 cm, LILA 10 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital, bayi sudah disuntikkan vit. K 0,5 ml dan HB0 0,5 ml, tali pusat masih basah. Tanggal 22 Juni 2022 pukul 09.00 WIT, bayi Ny. “Y” umur 6 hari, keadaan baik, BB 3.400 gram, PB 50 cm, LD 34 cm, LK 35 cm, LILA 9 cm, keadaan tali pusat kering, tidak ada tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 18 Juni 2022 pukul 11.20 WIT, bayi Ny. “Y” umur 28 hari, keadaan bayi baik, BB 4.100 gram, PB 52 cm, LD 35 cm, LK 36 cm, LILA 12 cm, tali pusat sudah puput, tidak ada tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 02 Agustus 2022 pukul 11.05 WIT, penulis memberikan konseling Keluarga Berencana (KB), dan ibu memilih untuk menggunakan KB suntik 3 bulan

LTA LENGKAP