ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY. S UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS OKI BARU KECAMATAN NAMROLE TAHUN 2023

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny. S umur 28 tahun G3P2A° umur
kehamilan 38 minggu hamil normal dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Oki Baru.
Kontak pertama dengan Ny. M pada tanggal 14 April 2023. Selama kehamilan trimester III Ny. S melakukan kunjungan sebanyak 2 kali. Kunjungan pertama pada tanggal 14 April 2023 dan kunjungan kedua pada tanggal 27 April 2023. Pada kunjungan pertama Ny. S mengatakan merasa nyeri punggung. Menyarankan ibu untuk mengurangi kerja berat dan memperbanyak istirahat untuk mengurangi nyeri punggung. Tanggal 29 April 2023 pukul 11:25 WIT, Ny. S mengatakan merasa nyeri pada bagian bawah perut yang menjalar sampai belakang. Dari hasil pemeriksaan Ny. G3P2A° hamil 40 minggu dalam proses persalinan kala I fase laten dengan pembukaan 2, keadaan ibu dan janin baik. Pukul 19:30 WIT dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil pembukaan lengkap, dilanjutkan dengan asuhan persalinan normal 60 langkah. Pukul 19:46 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin laki-laki, berat badan 3200 gram, panjang badan 49 cm, menangis kuat, gerakan aktif dan kulit kemerahan. Pada pukul 19:53 WIT plasenta lahir lengkap. Tanggal 29 April 2023 pukul 20:07 WIT dilakukan penanganan kala IV selama 2 jam postpartum, keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, tidak ada leserasi, perdarahan kala IV ± 150 cc. Tanggal 30 April 2023, Ny. S P3A° nifas 9 jam, keadaan ibu dan janin baik, kontraksi uterus baik, belum BAB/BAK. Pada tanggal 07 April 2023, Ny. S P3A° nifas hari ke-8, keadaan ibu dan bayi baik, TFU 4 jari dibawah pusat, ASI keluar lancar, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 22 April 2023, Ny. S P3A° nifas hari ke-35, ibu dan bayi dalam keadaan normal, TFU tidak teraba, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 04 April 2023, Ny. S P3A° nifas hari ke-40, ibu dan bayi dalam keadaan normal, ASI keluar lancar, TFU tidak teraba, sudah tidak ada pengeluaran darah atau cairan dan tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 29 April 2023, bayi Ny. S umur 9 jam, keadaan bayi baik, BB 3200 gram, PB 49 cm, LD 34 cm, LK 35 cm LILA 10 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital, bayi sudah disuntikan vit K 0,5 ml dan HB0 0,5 ml, tali pusat masih basah. Tanggal 07 April 2023, bayi Ny. S umur 8 hari, keadaan bayi baik, BB 3500 gram, keadaan tali pusat tampak bersih dan sudah kering, tidak ada tanda-tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 22 April 2023, bayi Ny. S umur 23 hari, keadaan bayi baik, BB 4100 gram, PB 53 cm, tali pusat sudah puput tanggal 08 Mei 2023, tidak ada tanda- tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 04 Juni 2023, bayi Ny. S umur 40 hari, keadaan bayi baik, BB 4205 gram, PB: 53 cm, bayi Ny. S sudah mendapatkan Imunisasi BCG dan polio
I Pada tanggal 01 Juni 2023 dan tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 04 Juni 2023, dilakukan konseling keluarga berencana (KB) dan ibu memilih untuk menggunakan akseptor KB suntik 3 bulan. Pada tanggal 22 Juni 2023, Ny S mendapatkan KB suntik 3 bulan.

LTA LENGKAP