ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN ( CONTINUITY OF CARE ) PADA NY S UMUR 20 TAHUN DI PRAKTEK PMB MUTMAINNAH NANIA TAHUN 2023

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny “S” umur
20 tahun G1P0A0 umur kehamilan 35 minggu hamil normal dilakukan di PMB Mutmainnah. Kontak pertama dengan Ny “S” pada tanggal 10 April 2023. Selama kehamilan trimester III Ny “S” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 2 kali. Pada kunjungan pertama Ny “S” mengatakan tidak ada keluhan dimiliki pasien. Kunjungan ke – 2 tanggal 15 Mei 2023 pukul 09.00 WIT berlangsung di Puskesmas perawatan hitu , Ny “S” mengatakan sering terasa nyeri perut bagian bawah dan pergerakan janin aktif lebih dari >10 kali/hari. Tanggal 17 mei 2023 pukul 20.00 WIT Ny “S” datang ke PMB dengan keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir dan terasa kenceng – kenceng teratur sejak tanggal 17 Mei 2023 pukul 15.00 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny “S” G1P0A0 hamil 40 minggu dalam proses persalinan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pada tanggal 17 mei 2023 pukul 00.10 WIT Ny “S” hamil 40 minggu partus kala II, keadaan ibu dan janin baik, tanggal 17 mei 2023 pukul 00.30 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin laki - laki, berat badan 3300 gram, panjang 48 cm, lingkar kepala 34 cm, lingkar dada 36 cm , dan tidak ada kelainan kongenital.
Tanggal 17 mei 2023 pukul 00.38 WIT Ny “S” P1A0 partus kala III, keadaan ibu baik,
plasenta kurang lebih 300 gram, panjang tali pusat 35 cm, insersio sentralis. Tanggal 17 Mei 2022 pukul 00.15 WIT Ny “S” P1A0 partus kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 100 cc. Tanggal 18 Mei 2023 pukul 06.00 WIT, Ny “S” P1A0 nifas 6 jam, keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus keras, BAK (+), BAB (-), pada tanggal 23 Mei 2023 pukul 15.00 WIT Ny “S” P1A0 nifas hari ke – 6 , keadaan ibu dan bayi baik, TFU 1⁄2 pusat sympisis, lochea sangunolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan. Tanggal 31 Mei 2023 pukul 12.30 WIT Ny “S” P1A0 nifas hari ke – 14, ibu dan bayi dalam keadaan normal tidak memiliki keluhan hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea serosa, tidak ada tanda – tanda infeksi. Tanggal 26 Juni 2023 pukul 10.00 WIT Ny “S” P1A0 nifas hari minggu ke – 6, ibu dan bayi dalam keadaan sehat tidak memiliki keluhan. Tanggal 17 Mei 2023, bayi Ny S umur 6 jam keadaan bayi baik BB 3300 gram,PB 48,LK 34 cm, LD 36 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital, bayi suda di suntik Vit K 0,5 ml dan HBO 0,5 ml, tali pusat masih basah. Tanggal 23 Mei 2023, bayi Ny S umur 6 hari , keadaan bayi baik, BB 4200 gram, PB 50 cm ,keadaan tali pusat tampak bersih dan sudah kering,tidak ada tanda-tanda infeksi bayi menyusu dengan baik. Tanggal 31 Mei 2023, bayi Ny S umur 28 hari keadaan bayi baik tali pusat sudah puput tanggal 23 Mei 2023, tidak ada tanda-tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik.Tanggal 2 Juni 2023 bayi Ny S keadaan bayi baik BB 4300 bayi Ny S sudah mendapatkan imunisasi BCG dan polio 1 pada tanggal 2 juni 2023, tali pusat puput pada hari ke 6 dan tidak ada tanda-tanda
infeksi. Tanggal 4 juni 2023 dilakukan konseling keluarga berencana ( KB) dan ibu memilih untuk menggunakan akseptor KB suntik 3 bulan . pada tanggal 27 juni 2023, Ny S mendapatkan KB suntik 3 bulan.

LTA LENGKAP