ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTUNUITY OF CARE) PADA NY “Y” UMUR 20 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS INAMOSOL TAHUN 2023

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny “Y” umur 20 tahun GIP0A0Ah0 umur kehamilan 30+2minggu hamil normal dilakukan di Puskesmas Inamosol Kontak pertama dengan Ny “Y” pada tanggal 24 Januari 2023 s/d Mei 2023.
Selama kehamilan trimester III Ny “Y” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 3 kali. Pada kunjungan pertama tanggal 24 Januari 2023 pukul 10.23 WIT berlangsung di posyandu Ny “Y” mengatakan tidak ada keluhan pada Kunjungan ke-2 tanggal 07 Februari pukul 10.35 WIT berlangsung di rumah pasien, Ny “Y” mengatakan tidak ada keluahan. Pada tanggal 15 Maret 2023 pukul 09.23 Ny “Y” melakukan kunjungan ke-3 dengan alasan ingin memeriksakan kehamilannya secara rutin. Tanggal 22 Maret 2023 pukul 10.00 WIT Ny “Y” datang ke Puskesmas dengan keluhan ibu mengatakan merasa nyeri perut bagian bawah sampai ke pinggang dan disertai keluarnya lendir
bercampur dara dari vagina. pukul 10.45 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny “Y” GIP0A0 hamil 38 +3minggu dalam proses persalinan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pada pukul 10.25 WIT Ny “Y” dalam proses persalinan kala II, keadaan ibu dan janin baik, tanggal 22 Maret 2023 pukul 11.40 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin laki-laki, berat badan 3.600 gram, panjang badan 50 cm, lingkar kepala 35 cm, lingkar dada 40 cm, lingkar lengan 11 cm, dan tidak ada kelainan kongenital. Tanggal 22 Maret 2023 pukul 11.55 WIT Ny “Y” P1A0Ah1 pada kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir spontan, lengkap, berat plasenta ± 500 gram, panjang tali pusat 50 cm, insersio
sentralis. Tanggal 22 Maret 2023 pukul 13.10 WIT Ny “Y” PIA0 pada kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 200 ml. Tanggal 22 Maret 2023 pukul 19.05 WIT, Ny “Y” PIA0AhI nifas 6 jam, keadaan ibu baik, kontaksi uterus keras, BAK (+), BAB (-). Pada tanggal 28 Maret 2023, pukul 15.25 WIT, Ny “Y”
PIA0AhI nifas hari ke-6, keadaan ibu baik, TFU pertengahan pusat simpisis, lochea sanguinolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan dan bayi menyusui dengan baik. Tanggal 12 April 2023, pukul 15.35 WIT Ny “Y” PIA0A nifas dan hari ke-14 ibu dalam keadaan normal tidak memiliki keluhan hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea serosa, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 05 Mei 2023 pukul 15.10 WIT, Ny”Y”PIA0A nifas minggu ke 6, ibu dan bayi dalam keadaan sehat tidak memiliki keluhan. Tanggal 22 maret 2023 pukul 11.30 WIT Bayi lahir dengan jenis kelamin laki-laki, berat badan 3.600 gram dengan apgar score 8/9, PB 50 cm, LK 35 cm, LD 40 cm dan LILA 11 cm. keadaan bayi baik dalam batas normal dengan Nadi 135x/m, Pernapasan 44x/m, Suhu 36,7 oC dan tidak terdapat kelainan pada bayi.

LTA LENGKAP