ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY H UMUR 31 TAHUN DI PMB MUTMAINNAH DESA NANIA TAHUN 2023

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny “H” umur 31
tahun GIIPIAO umur kehamilan 38 minggu hamil normal dilakukan di Praktek Mandiri Bidan Mutmainnah. Kontak pertama dengan Ny “H” pada tanggal 08 April 2023 s/d 03 Juni 2023. Selama kehamilan trimester III Ny “H” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 2 kali. Kunjungan pertama pada tanggal 08 April 2023 pukul 16.15 WIT berlangsung di PMB Mutmainnah, Ny “H” mengatakan susah tidur waktu malam dan sering BAK di malam hari dan penulis telah melakukan asuhan kebidanan sesuai dengan keluhan yang dialami. Kunjungan ke- 2 pada tanggal 15 April 2023 pukul 16.10 WIT berlangsung di PMB Mutmainnah, Ny “H” mengatakan tidak ada keluhan. Tanggal 18 Juli 2023 pukul 10.36 WIT Ny “T” datang ke RS Al-Fatah dengan keluhan perut sakit menjalar ke bagian belakang dan keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir sejak tanggal 18 Juli 2023 pukul 01.45 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny “T” GIPOAO hamil 40 minggu dalam proses kehamilan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik, tanggal 18 Juli 2023 pukul 11.30 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin perempuan, berat badan 3.100 gram, panjang badan 52 cm, lingkar kepala 35 cm, lingkar dada 36 cm, lingkar legan 10 cm, dan tidak ada kelainan kogenital. Tanggal 18 Juli 2023 pukul 11.32 WIT Ny “T” P1AO partus kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir spontan, lengkap, berat plasenta ± 300 gram, panjang tali pusat 35 cm. Tanggal 18 Juli 2023 pukul 11.40 WIT Ny “T” PIAO partus kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 10 cc. Tanggal 21 April 2023 pukul 07.00 WIT Ny “H” PIIAO nifas 7 jam, keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus keras, BAK (+), BAB (-). Tanggal 27 April 2023 pukul 16.20 WIT Ny “H” PIIAO nifas hari ke-6, keadaan ibu dan bayi baik, TFU pertengahan pusat-simfisis, lochea sanguinolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan. Tanggal 05 Mei 2023 pukul 09.00 WIT Ny “H” PIIAO nifas hari ke-14, ibu dan bayi dalam keadaan normal tidak memiliki keluhan, hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar lancar, lochea serosa, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 01 Juni 2023 pukul 10.00 WIT Ny “H” PIIAO nifas hari ke-42, lochea alba, ibu dan bayi dalam keadaan sehat tidak memiliki keluhan. Tanggal 21 April 2023, Bayi Ny “H” umur 7 jam, keadaan bayi baik, BB 2700 gram, PB 53 cm, LK 35 cm, LD 36 cm, LILA 10 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kogenital, bayi sudah disuntik vit K 0,5 ml dan HB O 0,5 ml, tali pusat masih basah. Tanggal 27 April 2023, Bayi Ny “H” umur 6 hari, keadaan bayi baik, BB 2900 gram, keadaan tali pusat bersih dan kering, tidak ada tanda-tanda Infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 18 Mei 2023, Bayi Ny “H” umur 28 hari, keadaan bayi baik, BB 3500 gram, tali pusat puput tanggal 27 April 2023 pada hari ke 7, tidak ada tanda-tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik dan sudah mendapatkan Imunisasi BCG dan polio 1 di posyandu pada tanggal 15 Mei 2023. Pada tanggal 01 Juni 2023, dilakukan konseling Keluarga Berencana (KB). Pada tanggal 03 Juni 2023 pukul 16.45 WIT Ny “H” datang ke PMB Mutmainnah. Ibu mengatakan ingin mendapatkan KB suntik 3 bulan. Ibu sudah disuntik dan kunjungan kembali tanggal 03 September 2023.

LTA LENGKAP