ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTUNUITY OF CARE) PADA NY “O” UMUR 26 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WAIMITAL

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif dan berkesinambungan pada Ny O
umur 26 tahun GII PI AO umur kehamilan 29 minggu 6 hari hamil normal
dilakukan di Wilayah Puskesmas Waimital, kontak pertama dengan Ny O pada
bulan Januari-Maret.
Selama kehamilan trimester II Ny O melakukan kunjungan kehamilan
sebanyak 3 kali pada Kunjungan pertama Ny O mengatakan tidak ada keluhan
saat ini. Kunjungan kedua tanggal 24 januari 2024 pukul 10.00 berlangsung di
Rumah Pasien Wilayah Puskesmas Waimital Ny O Ibu mengatakan tidak ada
keluhan. Dan pada tanggal 28 februari 2024 pukul 11.00 Ny O melakukan
Kunjungan ketiga.
Pada tanggal 26 maret 2024 pukul 07.50 WIT Ny O datang ke puskesmas
dengan keluhan sakit perut bagian bawah sampai ke pinggang disertai keluar
lendir bercampur darah dari jam 05.00 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny O
GIPIAO hamil 41 minggu 1 hari dalam proses persalinan kala I fase laten,
keadaan ibu dan janin baik. Pada tanggal 26 maret 2024 pukul 10.00 WIT Ny O
hamil 41 minggu 1 hari partus kala II, keadaan ibu dan janin baik, tanggal 26
maret 2024 pukul 10.20 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin laki-laki, berat
badan 3.720 gram, panjang badan 50cm, lingkar kepala 32cm, lingkar dada 33cm,
dan tidak ada kelainan kongenital. Tanggal 26 maret 2024 pukul 10.20 WIT Ny
O PIIAO partus kala III, keadaan ibu baik, plasenta lahir spontan, lengkap.
Tanggal 26 tahun 2024 pukul 10.35 WIT Ny O PIIAO partus kala IV, keadaan ibu
baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada
laserasi, kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 150 cc.
Pada tanggal 26 maret 2024 pukul 10.20 WIT bayi Ny O lahir spontan
jenis kelamin laki-laki berat badan 3.720 gram, panjang badan 50cm, lingkar
kepala 32cm, lingkar dada 33cm, dan tidak ada kelainan kongenital. Pada tanggal
2 april 2024 pukul 15.00 WIT neonatus ke-7 hari dengan keadaan bayi baik.
Tanggal 30 april 2024 pukul 16.00 WIT neonatus ke-28 hari keadaan bayi normal
tidak ada keluhan.
Tanggal 26 maret 2024 pukul 16.50 WIT Ny O PIIAO nifas 6 jam, dengan
keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus keras, BAK ( + ), BAB ( - ). Pada
tanggal 30 maret 2024, pukul 14.00 WIT Ny O nifas 4 hari, keadaan ibu dan bayi
dalam keadaan normal tidak memiliki keluhan, ASI keluar lancar. Pada tanggal 27
april 2024 15.00 WIT Ny O nifas 28 hari PIIAO, keadaan ibu dan bayi dalam
keadaan normal tidak memiliki keluhan apapun hasil pemeriksaan TFU tidak
teraba, ASI keluar sangat lancar, lochea sanguinolenta.
Tanggal 21 mei 2024 Ny O datang untuk mendapatkan KB Pil dan telah
diberikan dan tidak terdapat keluhan.

LTA LENGKAP