ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY M UMUR 28 TAHUN DI PUSKESMAS TAWIRI TAHUN 2025

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny. M umur 28 tahun GIIPIA0 umur
kehamilan 38 minggu hamil normal dilakukan di Puskesmas Tawiri. Kontak pertama dengan Ny. M pada tanggal 25 Maret 2025. Selama kehamilan trimester III Ny. M melakukan kunjungan sebanyak 2 kali. Kunjungan pertama pada tanggal 25 Maret 2025 dan kunjungan kedua pada tanggal 08 April 2025. Pada kunjungan pertama Ny. M mengatakan merasa nyeri punggung. Menyarankan ibu untuk mengurangi kerja berat dan memperbanyak istirahat untuk mengurangi nyeri punggung. Tanggal 20 April 2025 pukul 20:00 WIT, Ny. M mengatakan merasa nyeri pada bagian bawah perut yang menjalar sampai belakang. Dari hasil pemeriksaan Ny. M GIIPIA0 hamil 38
minggu dalam proses persalinan kala I dengan pembukaan 7, keadaan ibu dan janin baik. Pukul 01:30 WIT dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil pembukaan lengkap, dilanjutkan dengan asuhan persalinan normal 60 langkah. Pukul 01:45 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin perempuan, berat badan 3.400 gram, panjang badan 49 cm, menangis kuat, gerakan aktif dan kulit kemerahan. Pada pukul 01:50 WIT plasenta lahir lengkap. Tanggal 21 April 2025 pukul 02:30 WIT dilakukan penanganan kala IV selama 2 jam postpartum, keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, tidak ada laserasi, perdarahan kala IV ± 150 cc. Tanggal 21 April 2025, Ny. M P2A0 nifas 6 jam, keadaan ibu dan janin baik, kontraksi uterus baik,
belum BAB/BAK. Pada tanggal 26 April 2025, Ny. M PIIA0 nifas hari ke-6, keadaan ibu dan bayi baik, TFU 4 jari dibawah pusat, ASI keluar lancar, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 04 Mei 2025, Ny. M PIIA0 nifas hari ke-14, ibu dan bayi dalam keadaan normal, TFU tidak teraba, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 01 Juni 2025, Ny. M PIIA0 nifas hari ke-42, ibu dan bayi dalam keadaan normal, ASI keluar lancar, TFU tidak teraba, sudah tidak ada pengeluaran darah atau cairan dan tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 26 April 2025, bayi Ny. M umur 6 hari, keadaan bayi baik, BB 3.400 gram, PB 49 cm, LD 34 cm, LK 35 cm LILA 10 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital, bayi sudah disuntikan vit K 0,5 ml dan HB0 0,5 ml, tali pusat sudah terlepas. Tanggal 04 Mei 2025, bayi Ny. M umur 14 hari, keadaan bayi baik, BB 3.700 gram, keadaan tali pusat tampak bersih dan sudah kering, tidak ada tanda-tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 18 Mei 2025, bayi Ny. M umur 28 hari, keadaan bayi baik, BB 4.300 gram, PB 53 cm, tidak ada tanda- tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik, bayi Ny. M sudah mendapatkan Imunisasi BCG dan polio I Pada tanggal 22 Mei 2025. Tanggal 31 Mei 2025, dilakukan konseling keluarga berencana (KB) dan ibu memilih untuk menggunakan akseptor KB MAL.

LTA LENGKAP