ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY. Y UMUR 32 TAHUN DI PUSKESMAS INAMOSOL TAHUN 2025

Abstract

Asuhan Kebidanan Komprehensif dan berkesinambungan (continuity of care) pada Ny’’Y’’ umur 32 tahun G2P1A0Ah1 umur kehamilan 37 minggu 6 hari hamil normal dilakukan di Puskesmas Inamosol. Kontak pertama dengan Ny “Y” pada tanggal 25 Maret 2025 s/d 08 April 2025. Selama kehamilan trimester III Ny “Y” melakukan kunjungan kehamilan sebanyak 3 kali. Pada kunjungan pertama tanggal 25 Maret 2025 pukul 10.25 WIT berlangsung di Rumah pasien Ny “Y” tidak ada keluhan. Kunjungan ke-2 tanggal 01 April 2025 pukul 15.00 WIT berlangsung di rumah pasien, Ny “Y” tidak ada keluhan. kunjungan ke-3 tanggal 08 April 2025 pukul 10.13 Ny ‘’Y” tidak ada keluhan. Tanggal 26 April 2025 pukul 17:30 WIT Ny “Y” datang ke Puskesmas dengan keluhan ibu mengatakan merasa nyeri perut bagian bawah sampai ke pinggang dan disertai keluarnya lendir bercampur dara dari vagina. pukul 11:30 WIT. Dari hasil pemeriksaan Ny “Y” G2P1A0 A h1 hamil 40 minggu 1 hari dalam proses persalinan kala I fase aktif, keadaan ibu dan janin baik. Pada pukul 18:45 WIT Ny “Y” dalam proses persalinan kala II, keadaan ibu dan janin baik, tanggal 08 Februari 2025 pukul 19.00 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin Laki-laki, berat badan 3.100 gram, panjang badan 50 cm, lingkar kepala 34 cm, lingkar dada 32 cm, dan tidak ada kelainan kongenital. Tanggal 26 April 2025 pukul 19.00 WIT Ny “Y” P2h1 partus kala III, keadaan ibu baik,  plasenta lahir spontan, lengkap, berat plasenta ± 500 gram, panjang tali pusat 20 cm, insersio sentralis. Tanggal 26 April 2025 pukul 19.05 WIT Ny “Y” P2A0Ah1 pada kala IV, keadaan ibu baik, kontraksi uterus keras, kandung kemih kosong, lochea rubra, tidak ada laserasi, kolostrum sudah keluar, dan perdarahan kala IV ± 100 cc. Tanggal 27 April 2025 pukul 08:00 WIT, Ny “Y” P2h1 nifas 1 hari, keadaan ibu baik, kontaksi uterus keras, BAK (+), BAB (-). Tanggal 02 Mei 2025 pukul 15.55 WIT, Ny “Y” P2A0Ah1 nifas hari ke-14, keadaan ibu baik, TFU pertengahan pusat simpisis, lochea sanguinolenta, ibu dan bayi tidak ada keluhan apapun dan bayi menyusui dengan baik. Tanggal 05 Juni 2025 pukul, pukul 16.30 WIT Ny “Y” P2A0Ah1 nifas dan hari ke-40 har, ibu dalam keadaan normal tidak memiliki keluhan hasil pemeriksaan TFU tidak teraba, ASI keluar dengan lancar, lochea Alba, tidak ada
tanda-tanda infeksi. Tanggal 26 April 2025 pukul 18:58 WIT Bayi lahir dengan jenis kelamin Laki-laki , berat badan 3.100 gram dengan apgar score 8/9, PB 50 cm, LK 34 cm, LD 32 cm. keadaan bayi baik dalam batas normal dengan Nadi 135x/m, Pernapasan 45x/m, Suhu 36,7 oC dan tidak terdapat kelainan pada bayi.

LTA LENGKAP