ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF DAN BERKESINAMBUNGAN (CONTINUITY OF CARE) PADA NY M UMUR 30 TAHUN DI PUSKESMAS TAWIRI

Abstract

Asuhan kebidanan secara komprehensif pada Ny. M umur 30 tahun GIP0A0 umur kehamilan 38 minggu hamil normal dilakukan di Puskesmas Tawiri. Kontak pertama dengan Ny. Mpada tanggal 10 April 2025. Selama kehamilan trimester III Ny. M melakukan kunjungan sebanyak 2 kali. Kunjungan pertama pada tanggal 10 april 2025 dan kunjungan kedua pada tanggal 15 April 2025. Pada kunjungan pertama Ny. M mengatakan merasa nyeri punggung. Menyarankan ibu untuk mengurangi kerja berat dan memperbanyak istirahat untuk mengurangi nyeri punggung.  Tanggal 07 mei 2025 pukul 11.45 WIT, Ny. M mengatakan merasa nyeri pada bagian bawah perut yang menjalar sampai belakang. Dari hasil pemeriksaan Ny. M GIP0A0 hamil 38 minggu dalam proses persalinan kala I dengan pembukaan 7, keadaan ibu dan janin baik. Pukul 13.20 WIT dilakukan pemeriksaan dalam dengan hasil pembukaan lengkap, dilanjutkan dengan asuhan persalinan normal 60 langkah. Pukul 14.15 WIT bayi lahir spontan, jenis kelamin laki-laki, berat badan 2,9000 gram, panjang badan 45 cm, menangis kuat, gerakan aktif dan kulit kemerahan. Pada pukul 14.20 WIT plasenta lahir lengkap. Tanggal 07 mei 2025 pukul 14.35 WIT dilakukan penanganan kala IV selama 2 jam postpartum, keadaan ibu dan bayi baik, kontraksi uterus baik, kandung kemih kosong, tidak ada leserasi, perdarahan kala IV ± 150 cc.  Tanggal 12 Mei 2025, Ny. M P1A0 nifas 2 hari, keadaan ibu dan janin baik, kontraksi uterus baik, belum BAB/BAK. Pada tanggal 20 Mei 2025, Ny. M PIA0 nifas hari ke-14, keadaan ibu dan bayi baik, ASI keluar lancar, tidak ada tanda-tanda infeksi. Tanggal 15 Juni 2025, Ny. M PIA0 nifas hari ke-40, ibu dan bayi dalam keadaan normal, TFU tidak teraba, tidak ada tanda-tanda infeksi.  Tanggal 09 Mei 2025, bayi Ny. M umur 2 hari, keadaan bayi baik, BB 2.900 gram, PB 45 cm, LD 31 cm, LK 32 cm, apgar score 8/9, tidak ada kelainan kongenital, bayi sudah disuntikan vit K 0,5 ml dan HB0 0,5 ml, tali pusat mulai pupus. Tanggal 12 Mei 2025, bayi Ny. M umur 6 hari, keadaan bayi baik, BB 2.9000gram, keadaan tali pusat tampak bersih dan sudah kering, tidak ada tanda-tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik. Tanggal 20 Mei 2025, bayi Ny. M umur 14 hari, keadaan bayi baik, BB 2.900 gram, PB 45 cm, tali pusat sudah puput tanggal 09 Mei 2025, tidak ada tanda- tanda infeksi, bayi menyusu dengan baik.  Tanggal 15 Juni 2025, dilakukan konseling keluarga berencana (KB) dan ibu bersama suami belum igin menggunakan KB karena ibu dan suami masih muda dan masih ingin memiliki anak.

LTA LENGKAP